黃斑部病變

視網膜是眼睛的感光組織,將感受到的光線傳至腦部產生影像,黃斑部就是視網膜的中心,因含有大量的「黃斑色素」而得名,負責調整中心視力以及大部分色彩視力。當這區塊無法正常接收光線的刺激,就會影響視覺成像,造成視力受損,嚴重時還會導致失明。黃斑部病變患者會出現類似鏡頭失焦的情況,視線中心景物相當模糊,周圍的東西卻一清二楚,久而久之,病患會覺得視力越來越模糊,甚至有雙重影像或視力朦朧的感覺。
 
黃斑部病變好發於60歲以上的老人,但隨著現代人用眼過度,年齡已經下降到40歲。黃斑部病變是青壯年、中老年人失明的主要原因,而病變內容大致可分為隨著年齡漸長,眼睛黃斑部隨著退化因而引起的老年性黃斑部病變、高度近視引起的黃斑部病變,還有因為光線和用眼過度造成的自發性黃斑部病變。
 
許多人因為只有一隻眼睛出現病變症狀,並沒有馬上出現不適症狀,而延誤治療時間,導致視覺中心不清楚的面積會越來越大,嚴重的話會形成黑洞,中心點將完全無法看見任何影像。屆時即使透過雷射治療,術後的結果通常也不樂觀,甚至有一到兩成的病患,情況還會繼續惡化。所以醫師建議,50歲以上的民眾,應定期檢查視網膜,觀察黃斑部是否有退化現象,預防可能出現狀況,早期察覺儘早治療。
 
黃斑部病變與飲食、生活習慣有很大的關係,葉黃素是組成視網膜和黃斑部的重要物質之一,高脂、高油的食物會讓眼睛缺乏如葉黃素、維生素A、類胡蘿蔔素等特定營養元素;高膽固醇、辛辣的飲食會造成血管阻塞無法即時提供眼睛所需的營養,這種不良的飲食習慣會削弱人體的代謝機制,影響身體器官的運作;另外香菸所含的尼古丁會氧化、減少葉黃素的濃度,使得視網膜缺乏保護而受到傷害;陽光中的紫外線會不經意的進入眼睛,對眼睛黃斑部造成累積性的傷害,而瞳色越深越能阻隔光線對眼睛的傷害。
 
攝取正確的食物是保護眼睛最簡單又快速的方法,平常均衡食用含抗氧化功能的維生素A、C、E,或是鋅、類胡蘿蔔素的食品,黃綠色的蔬果擁有豐富的葉黃素能保護眼睛避免氧化,堅果含有維他命E,這和水果中所含的維他命C一樣都有絕佳的抗氧化作用。
  
現代生活因為3C產品的增加,加上生活作息不正常、經常外食,導致眼睛越來越脆弱,因此提高健康意識已經成為現代生活不可或缺的知識,唯有提高健康意識才能在身體發出警訊前,更好的保護自己。

題組練習

正式教材每道題組提供5小題

1. 請問下列何者會是黃斑部病變病人看到的畫面?

該題詳解

由第1段文字「視線中心景物相當模糊,周圍的東西卻一清二楚」,即可知道黃斑部病變患者出現視覺成像狀況。

果糖好不好?

有一天,小鋒、小昆和小盈走到一間手搖飲料店打算買飲料。手搖飲料店門口放了一塊公告,上面寫著「本店自2020年12月1日起使用純天然蔗糖,不再使用果糖」。
他們很好奇,為什麼這間手搖飲料店要做出這個改變,於是小昆用手機搜尋「果糖」,找到兩個網頁,並打開搜尋結果與其他兩人進行討論。

網頁一

網頁二

題組練習

正式教材每道題組提供5小題

1. 撰寫網頁2內文的營養師小葳,會不會認同網頁1中「本產品主打低GI」的說法?

該題學習目標:統整解釋/廣範理解

A. 會,果糖的代謝方式不會刺激血糖數值
B. 會,果糖含量55%就不會刺激胰島素分泌
C. 不會,高果糖糖漿55與蔗糖成分相近
D. 不會,高果糖糖漿55的GI比蔗糖更高

該題詳解

網頁1中提到蔗糖比果糖還容易刺激胰島素分泌,引起血糖劇烈變化。不過參考網頁2的資訊:「市面上最常用HFCS 55是由55%果糖及超過40%的葡萄糖混合而成,根據研究報告顯示,它與蔗糖在人體內的代謝路徑幾乎沒有區別」可知,網頁1所推銷的HFCS 55,其內容物的比例與蔗糖幾乎差不多,在人體內的代謝路徑也幾乎相同。因此小葳應「不會」認同網頁1中產品主打低GI的說法,原因是「高果糖糖漿55與蔗糖成分相近」。

伊賀忍者

日本鎌倉時代至江戶時代(約1185~1867年)曾出現一種身分特殊的職業,他們接受祕密行動的訓練,學習戰鬥、情蒐、偽裝、破壞等技藝,並遵循一套自有的門派規範。這群人執行高度危險的工作,且行蹤神秘難測。數百年來,他們扮演了時代巨輪轉動的重要推手,但是他們的名姓卻鮮為人知,史書中的紀錄更是寥若晨星。
 
忍者於歷史舞臺上最活躍的時期是1467~1615年的日本戰國時代,權力奪爭,天下紛擾,政治、軍事的角力達到前所未有的高峰,各家大名1無不算盡機關,企圖在亂世中一崛而起,權蔽天下。勢力間的爾虞我詐、層出不窮的政治謀殺給了這群黑暗裡的幽魂一展長才的機會,傳奇於焉誕生。
 
忍者勢力的高度發展,是在德川家康掌權後,將其立為正式編制。德川麾下武士、德川十六神將之一的服部正成,堪稱最廣為人知的忍者。服部氏出身伊賀國內豪族,正成之父保長曾經侍奉足利義晴、三河國的松平氏,傳至正成時追隨德川家康。家康召集了四散的伊賀武士,組成「伊賀同心軍團」交由正成指揮。「半藏」是服部家族代代相傳的名號,以服部保長為第一代,而世人所熟知的「服部半藏」、「鬼半藏」,通常指的是服部正成。
 
伊賀流作為與甲賀流齊名的日本兩大忍術流派,在伊賀三上忍——百地丹波、服部保長、藤林長門時期,逐步擴張勢力並達到鼎盛。伊賀忍者的壯大引發織田信長的不安,1579年,信長派次子信雄進攻伊賀,卻被擊退;兩年後信長再派信雄率5萬大軍征討,終於使伊賀一地成為織田家的領土。
 
伊賀忍者平時務農,間在各地通商收集情報;戰時則於戰場及大後方活動,執行各種暗殺、間諜、破壞任務。1582年本能寺之變2,織田信長殞命,大名間的鬥爭之火重被點燃。當時的德川家康將從堺市取道伊賀近路返回根據地三河,便是在服部半藏與其部眾的探路、護送下,才完成這次後來被家康自己稱為「人生第一艱難旅途」的「家康伊賀穿越」行動;也正是此後,服部家族和伊賀忍者受到家康重用,伊賀同心軍團成立,以及幕府3建立後得以跟隨家康遷都江戶,負責江戶城西門的警備任務,皆得之於此次大功。
 
在動漫影視作品的推波助瀾下,忍者文化逐漸成為流行,神秘面紗被層層揭開,但由於文獻資料的缺乏,現今的忍者形象出現許多謬誤與訛傳。例如忍者事實上常著深藍、深紫的服飾而非黑衣,目的是為了隱匿於星夜之中;忍術以祕密行動為主,在戰場上正面格鬥時,往往難以發揮所長,更遑論橫掃千軍的衝鋒;伊賀流與甲賀流的忍者基本上涇渭不犯,而且非但沒有敵對關係,甚至曾經合作;忍者在戰國時代其實相當卑微,沒有身分與俸祿,其地位無法與一般武士相提並論。忍者們出生入死,大多是為爭取豐厚報酬或晉升的機會,但這些隱身在歷史暗角的魅影,最終只有極少數能成為如服部半藏一般,功成名就、為人記憶與傳頌的英雄。
 

註釋

1. 大名:日本封建時代對一個較大地域領主的稱呼,由「名主」一詞轉變而來。
2. 本能寺之變:天正(1582年)十年六月二日,織田信長的家臣明智光秀叛變,討伐位於本能寺的織田信長,織田信長葬身火海。
3. 德川幕府:又稱江戶幕府,是日本歷史上第4個、也是最後一個幕府政權。自德川家康1603年受封征夷大將軍開始,至1867年德川慶喜大政奉還於明治天皇為止。在江戶幕府時期,國家實際上的最高領導人是征夷大將軍,天皇只是被幕府架空的象徵性元首。

題組練習

正式教材每道題組提供5小題

1. 為何日本戰國時代是忍者最活躍的時代?

該題學習目標:統整解釋/廣範理解

A. 德川家康建立正式編制
B. 大名間的鬥爭愈趨白熱
C. 忍術開發取得空前突破
D. 服部半藏領導伊賀有方

該題詳解

根據本文第2段:「忍者於歷史舞臺上最活躍的時期是1467~1615年的日本戰國時代,權力奪爭,天下紛擾,政治、軍事的角力達到前所未有的高峰,各家大名無不算盡機關,企圖在亂世中一崛而起,權蔽天下。勢力間的爾虞我詐、層出不窮的政治謀殺給了這群黑暗裡的幽魂一展長才的機會,傳奇於焉誕生。」可知黑暗裡的幽魂意指忍者,其活躍的時代背景為大名間的鬥爭。
 

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